visão global
Hematoma subungueal é o termo médico para sangramento e hematomas sob a unha. Isso geralmente é o resultado de algum tipo de lesão nos vasos sangüíneos sob o leito ungueal. Por exemplo, os vasos sangüíneos podem quebrar e vazar sangue para a área sob a unha quando uma porta bate em um dedo ou um objeto pesado esmaga um dedo do pé.
Um hematoma subungueal também pode ocorrer quando os dedos estão repetidamente presos na caixa de um sapato muito apertado. Isso é especialmente verdadeiro quando a pessoa que usa o sapato mal ajustado pratica esportes com muita ação de parar e começar, como no tênis, no futebol ou no basquete. Também pode acontecer com corredores e caminhantes, especialmente aqueles que costumam correr ou caminhar ladeira abaixo.
Quando o espaço é apertado na frente de um sapato, há uma pressão indevida sobre os vasos sanguíneos nos dedos. Isso pode fazer com que os vasos sangüíneos se quebrem e sangrem sob a unha. Por essas razões, a condição também é às vezes chamada de dedo do pé ou de tênis.
Sintomas de hematoma subungueal
De acordo com o American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), o primeiro sintoma de um hematoma subungueal é uma dor latejante na área da unha, graças à pressão do sangue acumulado no leito ungueal.
O segundo sintoma é a descoloração da unha. O que começa como um púrpura avermelhado acabará por se tornar castanho-escuro e preto à medida que o sangue coagula. Descoloração de unhas pode ser um sintoma de outras condições também.
Com um hematoma subungueal, a dor geralmente desaparece em poucos dias. A unha em si vai demorar mais tempo para se recuperar.
A unha descolorida eventualmente crescerá - ou, em alguns casos, poderá cair ou precisar ser removida - e será substituída por uma nova e saudável. Isso pode levar de oito semanas para uma unha até seis meses para uma unha.
Diagnosticando esta condição
Um médico pode diagnosticar freqüentemente um hematoma subungueal baseado na inspeção visual da unha e qualquer trauma recente que você relate. Por exemplo, se você tem sintomas e recentemente bateu com um dedo no dedo, seu médico provavelmente diagnosticará hematoma subungueal.
Seu médico também pode radiografar o dedo ou o dedo do pé para ver se há alguma fratura associada à lesão.
Hematoma subungueal ou melanoma?
O melanoma é uma forma grave de câncer de pele que pode causar pele - incluindo a pele sob as unhas - para descolorir e às vezes sangrar. O melanoma no leito ungueal é raro, ocorrendo em cerca de 1 em 1 milhão de pessoas. Mas tende a ser diagnosticado mais tarde e, portanto, é mais provável que seja mortal.
Para distinguir se a descoloração das unhas e o sangramento são causados por um hematoma subungueal ou melanoma, seu médico irá se concentrar principalmente em se você teve uma lesão recente em sua unha ou em um esporte como corrida ou tênis. O acúmulo de sangue no leito ungueal geralmente ocorre dentro de um dia ou dois de lesão por esmagamento e, diferentemente do melanoma, irá clarear gradualmente à medida que a unha cicatriza.
Como a unha cicatriza de um hematoma subungueal, ela desenvolve um sulco transversal através de sua superfície. Seu médico procurará esses e outros sinais para determinar a causa do sangue no leito ungueal.
Tratamento para hematoma subungueal
Muitos hematomas subungueais podem ser tratados em casa. Para reduzir o inchaço, o AOCD recomenda elevar o pé ou a mão afetada e congelar a área por cerca de 20 minutos de cada vez. Para fazer isso, enrole o gelo em um pano ou toalha ou crie sua própria compressa fria. A aplicação direta de gelo na pele pode causar danos. Os analgésicos vendidos sem prescrição médica também aliviam o desconforto, e alguns também reduzem a inflamação.
Você pode precisar de tratamento médico se os sintomas forem intensos ou se persistirem além de alguns dias. Para aliviar a pressão e a dor, seu médico pode realizar algo chamado trefinação de unhas. Este é tipicamente um procedimento indolor no qual um pequeno buraco é feito na unha onde o sangue é reunido, permitindo que ele drene. Seu médico pode fazer isso com uma agulha estéril ou até mesmo com um clipe de papel esterilizado (isso requer habilidade e não deve ser tentado em casa). Um laser também pode ser usado.
Quando a pressão é aliviada, a maioria das pessoas obtém alívio imediato. A unha danificada provavelmente cairá por conta própria se não for removida pelo seu médico, o que pode acontecer se ela estiver muito danificada.
Se sua unha é drenada ou não, é importante observar sinais de infecção. Se você perceber qualquer um dos seguintes, procure atendimento médico imediato:
- uma febre
- o prego quente ao toque
- listras vermelhas
- pus drenando da unha
Fotos de hematoma subungueal
Prevenindo o hematoma subungueal
Alguns hematomas subungueais - como aqueles que ocorrem quando você bate um dedo em uma porta - são apenas acidentes infelizes e, portanto, difíceis de prevenir. Mas outros, especialmente aqueles que envolvem os dedos, são mais fáceis de evitar. Algumas recomendações gerais:
- Use sapatos bem ajustados. Há muitos problemas associados ao uso de sapatos muito apertados.
- Se você estiver jogando futebol ou tênis, tente jogar em superfícies naturais como grama ou argila. Estas são mais superfícies que ajudam a reduzir o atrito entre o sapato e o pé.
- Se um dedo do pé for problemático, cole-o no dedo próximo a ele, reduzindo o atrito.
- Se você trabalha em construção ou em um armazém, proteja seus pés de lesões de esmagamento, tanto quanto possível, com botas de trabalho pesado ou sapatos de bico de aço. O cuidado dos pés é extremamente importante se você trabalha em seus pés o dia todo.
Outlook para esta condição
Na maioria dos casos, um hematoma subungueal parece pior do que é. Sua unha pode pulsar e virar vários tons de azul, roxo e marrom. Pode até cair. Mas muitas vezes você pode gerenciar um hematoma subungueal com autocuidado e analgésicos OTC.
Se a dor é implacável, você pode ter um procedimento simples para drenar o sangue e aliviar a pressão sob a unha.O procedimento deve ser realizado por um profissional médico qualificado e, independentemente de o sangue ser drenado ou não ser monitorado quanto a sinais de infecção. Uma vez que uma nova unha substitui a anterior, não há necessidade de tratamento adicional ou qualquer tipo de acompanhamento médico.
