visão global
Salpingo-ooforectomia é uma cirurgia para remover os ovários e as trompas de falópio.
A remoção de um ovário e trompa de Falópio é chamada de salpingo-ooforectomia unilateral. Quando ambos são removidos, é chamado de salpingo-ooforectomia bilateral.
Este procedimento é usado para tratar uma variedade de condições, incluindo câncer de ovário.
Por vezes, os ovários e as trompas de falópio saudáveis são removidos para ajudar a prevenir o cancro do ovário em mulheres particularmente expostas a riscos elevados. Isto é conhecido como salpingo-ooforectomia redutora de risco. Esta cirurgia tem demonstrado ser altamente eficaz na redução do risco de câncer de mama e ovário. Saiba mais sobre as causas e os fatores de risco para o câncer de ovário.
Salpingo-ooforectomia não envolve a remoção do útero (histerectomia). Mas não é incomum que ambos os procedimentos sejam realizados ao mesmo tempo.
Quem deve ter este procedimento?
Você pode ser um bom candidato para este procedimento se precisar de tratamento para:
- cancro do ovário
- endometriose
- tumores benignos, cistos ou abcessos
- torção ovariana (torção do ovário)
- infecção pélvica
- Gravidez ectópica
Também pode ser usado para reduzir o risco de câncer de ovário e de mama em mulheres com alto risco, como aquelas que carregam BRCA mutações genéticas. Reduzir o risco de câncer de mama e de ovário pode ser uma opção viável e econômica.
Depois que seus ovários forem removidos, você ficará infértil. Essa é uma consideração importante se você estiver na pré-menopausa e quiser conceber uma criança.
Como me preparo?
Uma vez removidos os ovários e as trompas de falópio, você não terá mais menstruação ou poderá engravidar. Você terá atingido a menopausa. Então, se você ainda quiser engravidar, discuta todas as suas opções com seu médico. Pode ser sábio encontrar um especialista em fertilidade antes de agendar a cirurgia.
A cirurgia pode ser realizada com uma grande incisão, um laparoscópio ou um braço robótico. Pergunte ao seu médico qual tipo é melhor para você e por quê.
Como seus ovários produzem a maior parte do estrogênio e da progesterona em seu corpo, pergunte sobre os prós e os contras da terapia de reposição hormonal. Informe o seu médico sobre quaisquer outras condições de saúde e todos os medicamentos que você toma.
Não deixe de entrar em contato com sua seguradora para saber se eles cobrirão esse procedimento. O consultório do seu médico deve poder ajudá-lo com isso.
Aqui estão mais algumas dicas sobre a cirurgia:
- Você não será capaz de dirigir-se para casa do hospital, então alinhe uma carona com antecedência.
- Providencie ajuda após a cirurgia. Pense em cuidar da criança, recados e tarefas domésticas.
- Se você trabalha, você vai querer arranjar tempo com seu empregador para que você possa se recuperar do procedimento. Você pode usar benefícios por incapacidade de curto prazo, se disponíveis. Fale com o departamento de recursos humanos para saber mais sobre as suas opções.
- Embale uma bolsa de hospital com chinelos ou meias, um roupão e alguns artigos de higiene. Não se esqueça de trazer roupas folgadas que são fáceis de colocar na viagem para casa.
- Reúna a cozinha com as necessidades e prepare refeições para o congelador por alguns dias.
Seu médico irá fornecer instruções sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
Salpingo-ooforectomia pode ser abordada de várias maneiras. A cirurgia geralmente leva entre uma e quatro horas.
Cirurgia abdominal aberta
A cirurgia tradicional requer anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão no abdômen e remove os ovários e as trompas de falópio. Em seguida, a incisão é costurada, grampeada ou colada.
Cirurgia laparoscópica
Este procedimento pode ser realizado sob anestesia geral ou local. Um laparoscópio é um tubo com uma luz e uma câmera, para que seu cirurgião possa ver seus órgãos pélvicos sem fazer uma grande incisão. Em vez disso, várias pequenas incisões são feitas para as ferramentas do cirurgião para acessar os ovários e as trompas de falópio. Estes são removidos através das pequenas incisões. Finalmente, as incisões estão fechadas.
Cirurgia robótica
Este procedimento também é feito através de pequenas incisões. O cirurgião usa um braço robótico em vez de um laparoscópio. Equipado com uma câmera, o braço robótico permite visualização de alta definição. Movimentos precisos do braço robótico permitem ao cirurgião localizar e remover os ovários e as trompas de falópio. As incisões são então fechadas.
Como é a recuperação?
A cirurgia laparoscópica ou robótica pode envolver uma internação noturna, mas às vezes pode ser feita em nível ambulatorial. O procedimento abdominal aberto pode requerer alguns dias no hospital.
Após a cirurgia, você pode ter curativos sobre suas incisões. Seu médico lhe dirá quando você pode removê-los. Não coloque loções ou pomadas nas feridas.
Seu médico provavelmente irá prescrever antibióticos para prevenir a infecção. Você também pode precisar de medicação para a dor, especialmente se tiver uma cirurgia aberta.
Pouco depois de acordar, você será encorajado a se levantar e caminhar. Movendo-se com freqüência ajudará a prevenir coágulos sanguíneos. Você também será instruído a evitar levantar mais do que alguns quilos ou se envolver em exercícios extenuantes por algumas semanas.
Você pode esperar algum corrimento vaginal após a cirurgia, mas evite tampões e duchas.
Você pode achar roupas folgadas mais confortáveis durante o processo de cura.
Dependendo das especificidades de sua cirurgia, seu médico lhe dará instruções sobre tomar banho e tomar banho, e quando você pode retomar a atividade sexual. O seu médico também lhe informará quando entrar para um follow-up.
Lembre-se, todo mundo se recupera em seu próprio ritmo. Em geral, as cirurgias laparoscópicas e robóticas causam menos dor pós-cirúrgica e menos cicatrizes do que uma incisão abdominal.Você pode retomar as atividades normais dentro de duas a três semanas, em comparação a seis a oito semanas para a cirurgia abdominal.
Quais são os efeitos colaterais e riscos?
A salpingo-ooforectomia é considerada um procedimento relativamente seguro, mas, como em qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos. Estes incluem sangramento, infecção ou uma reação ruim à anestesia. Outros riscos potenciais são:
- coágulos de sangue
- lesão ao seu trato urinário ou órgãos adjacentes
- dano do nervo
- hérnia
- formação de tecido cicatricial
- obstrução intestinal
Informe o seu médico imediatamente se tiver:
- vermelhidão ou inchaço no local da incisão
- febre
- drenagem ou abertura da ferida
- aumento da dor abdominal
- sangramento vaginal excessivo
- descarga fétida
- dificuldade para urinar ou mover suas entranhas
- náusea ou vômito
- falta de ar
- dor no peito
- desmaio
Se você ainda não estiver além da menopausa, a remoção dos dois ovários pode causar imediatamente efeitos colaterais associados a essa transição. Estes podem incluir:
- ondas de calor e suores nocturnos
- secura vaginal
- Dificuldade em dormir
- ansiedade e depressão
A longo prazo, a menopausa aumenta o risco de doença cardíaca e osteoporose. Saiba mais sobre o que esperar durante a menopausa.
Outlook
A salpingo-ooforectomia demonstrou aumentar a sobrevida de mulheres que carregam BRCA mutações genéticas.
Você poderá retornar às suas atividades normais dentro de duas a seis semanas.
