O que é salpingectomia?
Salpingectomia é a remoção cirúrgica de uma trompa de Falópio (unilateral) ou ambas (bilateral). As trompas de falópio permitem que os ovos viajem dos ovários para o útero.
Uma salpingectomia parcial é quando você tem apenas uma parte de uma trompa de falópio removida.
Outro procedimento, salpingostomia (ou neosalpingostomia), é quando o cirurgião faz uma abertura na tuba uterina para remover seu conteúdo. O tubo em si não é removido.
A salpingectomia pode ser feita sozinha ou combinada com outros procedimentos. Estes incluem ooforectomia, histerectomia e cesariana (cesárea).
Continue lendo para saber mais sobre salpingectomia, por que é feito e o que você pode esperar.
Qual é a diferença entre salpingectomia e salpingectomia-ooforectomia?
Salpingectomia é quando somente as trompas de Falópio ou os tubos são removidos. Ooforectomia é a remoção de um ou ambos os ovários.
Quando os dois procedimentos são feitos ao mesmo tempo, é chamado de salpingectomia-ooforectomia ou salpingo-ooforectomia. Dependendo das razões da cirurgia, a salpingo-ooforectomia é por vezes combinada com a histerectomia (remoção do útero).
Salpingectomia sozinha ou salpingo-ooforectomia podem ser realizadas com cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica.
Por que isso é feito?
A salpingectomia pode ser usada para tratar uma variedade de problemas. Seu médico pode recomendar se você tiver:
- uma gravidez ectópica
- uma trompa de falópio bloqueada
- uma trompa de falópio rompida
- uma infecção
- cancro do tubo de Falópio
O câncer de tuba uterina é raro, mas é mais comum em mulheres portadoras de mutações no gene BRCA. As lesões da trompa de Falópio ocorrem em cerca de metade das mulheres com mutações no gene BRCA que também apresentam câncer de ovário.
O câncer de ovário, por vezes, começa nas trompas de falópio. A salpingectomia profilática pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário.
Este procedimento também pode ser usado como um método de controle de natalidade permanente.
Como você se prepara para o procedimento?
Seu cirurgião discutirá o procedimento com você e fornecerá instruções pré e pós-operatórias. Estes podem variar dependendo se você vai ter cirurgia abdominal aberta ou cirurgia laparoscópica. Isso é determinado por fatores como o motivo da cirurgia, sua idade e sua saúde geral.
Aqui estão algumas coisas a considerar antes da cirurgia:
- Planeje seu transporte para casa. Quando você sai do hospital, você ainda pode estar grogue de anestesia e seu abdômen pode estar dolorido.
- Traga roupas largas e confortáveis para usar em casa.
- Se você tomar medicamentos, pergunte ao seu médico se você deve tomá-los no dia da cirurgia.
- Pergunte ao seu médico quanto tempo você deve jejuar antes da cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
Pouco antes de abrir a cirurgia abdominal, você receberá anestesia geral. O cirurgião fará uma incisão de alguns centímetros no abdome inferior. As trompas de Falópio podem ser vistas e removidas desta incisão. Então, a abertura será fechada com pontos ou grampos.
A cirurgia laparoscópica é um procedimento menos invasivo. Pode ser realizado sob anestesia geral ou local.
Uma pequena incisão será feita no abdômen inferior. Um laparoscópio é uma ferramenta longa com uma luz e câmera no final. Será inserido na incisão. Seu abdômen será inflado com gás. Isso permite que seu cirurgião tenha uma visão clara dos seus órgãos pélvicos na tela do computador.
Em seguida, algumas incisões adicionais serão feitas. Eles serão usados para inserir outras ferramentas para remover as trompas de Falópio. Essas incisões provavelmente terão menos de meia polegada de comprimento. Quando os tubos estiverem fora, as pequenas incisões serão fechadas.
Como é a recuperação?
Após a cirurgia, você irá para a sala de recuperação para monitoramento. Levará algum tempo para acordar completamente da anestesia. Você pode ter algumas náuseas, assim como dor e leve dor ao redor das incisões.
Se você fez uma cirurgia ambulatorial, você não será liberado até que você possa se levantar e ter esvaziado sua bexiga.
Siga as recomendações do seu médico para retomar as atividades normais. Pode levar apenas alguns dias, mas é possível que seja mais longo. Evite levantar pesos ou exercícios extenuantes por pelo menos uma semana.
Uma vez em casa, certifique-se de alertar seu médico se você:
- desenvolver febre e calafrios
- tem piora da dor ou náusea
- observe quitação, vermelhidão ou inchaço ao redor das incisões
- tem sangramento vaginal pesado inesperado
- não pode esvaziar sua bexiga
As incisões da cirurgia laparoscópica são menores e tendem a cicatrizar mais rapidamente que as da cirurgia abdominal.
Todo mundo se recupera em seu próprio ritmo. Mas, em geral, você pode esperar uma recuperação completa dentro de três a seis semanas após a cirurgia abdominal ou duas a quatro semanas após a laparoscopia.
Quais são as possíveis complicações?
Existem riscos para qualquer tipo de cirurgia, incluindo uma reação ruim à anestesia. A laparoscopia pode levar mais tempo do que a cirurgia aberta, então você pode estar sob anestesia por mais tempo. Outros riscos da salpingectomia incluem:
- infecção (o risco de infecção é menor com a laparoscopia do que com a cirurgia aberta)
- hemorragia interna ou hemorragia no local da cirurgia
- hérnia
- dano a vasos sanguíneos ou órgãos próximos
Um estudo de 136 mulheres que tiveram salpingectomia em conjunto com cesariana descobriram que as complicações eram raras.
Embora demore um pouco mais, a salpingectomia laparoscópica foi considerada uma alternativa segura à oclusão tubária. Porque é mais eficaz e pode oferecer alguma proteção contra o câncer de ovário, é uma opção adicional para mulheres que procuram esterilização.
Qual é a perspectiva?
O prognóstico geral é bom.
Se você ainda tiver seus ovários e útero, continuará com períodos menstruais.
A remoção de uma trompa de Falópio não fará com que você seja infértil. Você ainda precisará de contracepção.
Remoção de ambas as trompas de falópio significa que você não pode conceber uma criança e não precisa de contracepção. No entanto, se você ainda tiver seu útero, pode ser possível levar um bebê com a ajuda da fertilização in vitro (FIV).
Antes de ter salpingectomia, discuta seus planos de fertilidade com seu médico ou um especialista em fertilidade.
