O que é incontinência de gravidez?
A micção freqüente é um dos primeiros sinais de gravidez. Vazamento de urina ou incontinência também é um sintoma comum durante e após a gravidez. Cerca de 54,3 por cento das mulheres grávidas relatam efeitos negativos na sua qualidade de vida, incluindo viagens e áreas emocionais. Os sintomas podem aumentar à medida que o bebê cresce e duram algumas semanas após o nascimento.
Existem vários tipos de incontinência urinária:
- incontinência de esforço: perda de urina devido a pressão física na bexiga
- incontinência de urgência: perda de urina devido a uma necessidade urgente de urinar, geralmente causada por contrações da bexiga
- incontinência mista: uma combinação de estresse e incontinência de urgência
- incontinência transitória: perda temporária de urina devido a uma medicação ou a uma condição temporária, como infecção do trato urinário ou constipação
Saiba mais sobre por que você pode ter incontinência durante ou após a gravidez, o que isso significa para você e para o bebê e como você pode lidar com isso.
É urina ou líquido amniótico?
Q:
Como posso saber se estou vazando urina ou líquido amniótico?
UMA:
Curta de ir ao hospital para testar o fluido, você pode verificar como o fluido vaza. Se estiver aparecendo de forma intermitente e em quantidades menores, provavelmente é urina. Na maioria das vezes, quando o líquido amniótico vaza, ele vem em quantidades muito maiores (geralmente descritas como "jorro") e persiste continuamente. A presença de uma substância branca cerosa ou verde escura é também indicativa de líquido amniótico.
Michael Weber, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.O que causa a incontinência da gravidez?
Sua bexiga fica logo acima dos ossos pélvicos e é sustentada pelo seu assoalho pélvico. Ele relaxa e se enche de urina ao longo do dia, enquanto o esfíncter mantém o órgão fechado até que você possa usar o banheiro. Durante a gravidez e o parto, os músculos do assoalho pélvico são postos à prova.
Causas comuns de incontinência na gravidez incluem:
Pressão: Você pode vazar quando tossir, espirrar, se exercitar ou rir. Esses movimentos físicos exercem pressão extra sobre a bexiga, o que causa incontinência por estresse. Seu bebê também coloca pressão extra na bexiga à medida que elas crescem.
Hormônios: A alteração dos hormônios pode afetar o revestimento da bexiga e da uretra.
Condições médicas: Algumas causas médicas para a incontinência incluem diabetes, esclerose múltipla, medicamentos para ansiedade ou um derrame no passado.
Infecções do trato urinário (ITUs): Entre 30 a 40 por cento das mulheres que não trataram completamente a ITU desenvolverão sintomas durante a gravidez. A incontinência é um sintoma da ITU.
Quais são as opções de tratamento para a incontinência da gravidez?
As primeiras linhas de tratamento para a incontinência da gravidez são mudanças no estilo de vida e controle da bexiga. Aqui estão algumas dicas para gerenciar sua bexiga:
Do Kegels: Exercícios de Kegel para fortalecer seu assoalho pélvico. Eles são um exercício seguro e eficaz antes, durante e depois da gravidez. Para fazer um Kegel, concentre-se nos músculos que você usa para segurar na urina. Esprema-os por dez segundos antes de relaxar. Tente fazer cinco séries desses exercícios por dia. Aprender a relaxar o assoalho pélvico pode ajudar durante e após o parto.
Crie um diário de bexiga: Anote quando você notar o maior número de vazamentos para que você possa planejar suas viagens. Este é também o primeiro passo para a reciclagem da bexiga. Reciclagem da bexiga é sobre re-ensino de sua bexiga para conter mais urina, estendendo o tempo entre as viagens.
Evite bebidas carbonatadas ou com cafeína: Evite bebidas carbonatadas, café ou chá. Essas bebidas podem fazer você se sentir como você precisa usar o banheiro com mais freqüência. Tente beber mais água ou bebidas descafeinadas.
Evite beber à noite: Limite suas bebidas à noite para evitar freqüentes viagens ao banheiro e vazando à noite.
Coma uma dieta rica em fibras: Coma alimentos que são ricos em fibras para evitar a constipação, o que aumenta o estresse no seu assoalho pélvico.
Mantenha um peso saudável: O peso extra, especialmente em torno do seu abdômen, aumenta a pressão sobre a bexiga. Perder peso após o parto também pode ajudar na incontinência após a gravidez.
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Discuta todas as grandes mudanças com seu médico para ter certeza de que você está fazendo o que é melhor para você e seu bebê. Enquanto medicação e cirurgia também são opções para incontinência, você pode querer esperar até depois da sua gravidez.
Dicas para prevenir ITUs
Faz
- Beba muita água, até oito copos por dia
- urinar antes e depois de fazer sexo
- limpe da frente para trás após a micção
- usar tecidos de algodão e roupas soltas quando possível
- Mude sua roupa a cada dia
Entre em contato com seu médico se você acha que tem uma UTI. Uma ITU não tratada pode levar a uma infecção renal, que também pode causar parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Não faça
- envolver-se em relações sexuais enquanto você tem um UTI
- Beber bebidas que irritam a bexiga, como sucos de frutas, cafeína, álcool e açúcar
- mantenha sua urina por longos períodos de tempo
- use sabonetes, duchas, sprays ou pós fortes
- usar a mesma roupa interior por mais de um dia
O tratamento para uma ITU envolve antibióticos por três a sete dias. Este tratamento é seguro para o seu bebê. Ligue para o seu médico se tiver efeitos colaterais, como febre, calafrios ou cólicas, depois de tomar a medicação.
Algumas mulheres correm mais risco de incontinência na gravidez?
As mulheres que já têm uma bexiga hiperativa ou incontinência de urgência provavelmente terão sintomas que continuam ou pioram durante a gravidez.
Outros fatores de risco incluem:
- idoso
- estar acima do peso
- ter parto vaginal anterior
- ter cirurgia pélvica prévia
- fumar, o que leva a tosse crônica
Causas após o parto
Dar à luz pode contribuir para a incontinência após a gravidez. Durante o parto vaginal, músculos e nervos podem ser lesados. Um trabalho de parto prolongado ou uma pressão prolongada podem aumentar também a probabilidade de danos nos nervos. O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas reconhece que o parto cesáreo reduz a incontinência durante o primeiro ano. No entanto, os benefícios desaparecem de dois a cinco anos após o parto.
Como a incontinência da gravidez é diagnosticada?
Informe o seu médico se estiver com incontinência. Em alguns casos, pode ser uma ITU e você pode precisar de antibióticos. Se você está perto do final da sua gravidez, você também pode confundir o vazamento de urina com vazamento de líquido amniótico. É melhor verificar com seu médico para saber a causa exata.
Se sinais de trabalho de parto e infecção forem esclarecidos, seu médico poderá realizar outros exames. Um exame da bexiga usando ultra-som pode ajudar a ver se a bexiga está esvaziando todo o caminho. Um teste de estresse da bexiga permite que seu médico veja se você tem vazamento quando tosse ou se abaixa.
Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção do trato urinário, eles provavelmente pedirão uma amostra de urina para testes de laboratório. Isso pode exigir que você vá ao laboratório do seu hospital em vez do seu escritório habitual. Seu médico também pode realizar testes especiais para verificar se o líquido que você está vazando é da sua quebra de água.
A incontinência desaparece depois que o bebê nasce?
Os sintomas de incontinência de algumas mulheres desaparecem nos dias ou semanas após o nascimento do bebê. Para outros, o vazamento continua ou pode piorar. No entanto, a incontinência pode ser tratada com tratamentos de primeira linha, como Kegel, treinamento de bexiga, perda de peso e exercícios.
Fale com seu médico sobre suas preocupações, especialmente se as mudanças no estilo de vida não funcionarem ou se você ainda estiver passando por incontinência seis ou mais semanas após o parto. Você pode querer considerar outros tratamentos, como medicamentos e cirurgia após a gravidez.
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Como você pode evitar a incontinência da gravidez?
Lembre-se: a incontinência na gravidez é uma condição comum, especialmente quando a barriga cresce ou após o parto. A boa notícia é que as dicas listadas acima são formas eficazes de gerenciar a incontinência.
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