A maioria das pessoas com psoríase começa com tratamentos tópicos, como corticosteróides, alcatrão de hulha, hidratantes e derivados de vitamina A ou D. Mas os tratamentos tópicos nem sempre erradicam completamente os sintomas da psoríase. Se você está vivendo com psoríase moderada a grave, você pode querer considerar a progressão para um tratamento sistêmico.
Tratamentos sistêmicos são tomados por via oral ou por injeção. Eles trabalham dentro do corpo e atacam os processos fisiológicos que causam a psoríase. Biológicos como infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira) e etanercepte (Enbrel) e tratamentos orais como metotrexato e apremilast (Otezla) são exemplos de drogas sistêmicas. Se você estiver interessado em mudar para um tratamento sistêmico, aqui estão algumas perguntas para o seu médico ajudá-lo a pesar os prós e contras.
1. Como vou saber se um tratamento sistêmico está funcionando?
Pode demorar alguns meses para que qualquer novo tratamento funcione. De acordo com as metas do Objetivo 2 do National Psoriasis Foundation, qualquer novo tratamento deve levar a psoríase a não mais do que 1% de sua área de superfície corporal após três meses. Isso é sobre o tamanho da sua mão.
2. Ainda posso fazer tratamentos tópicos?
Dependendo da medicação sistêmica que você toma, seu médico pode recomendar o uso de hidratantes adicionais e outros tratamentos tópicos, conforme necessário. Isso dependerá do seu histórico pessoal de saúde e se o seu médico quer mantê-lo com um medicamento para avaliar se está funcionando bem.
3. Quais são os riscos?
Cada tipo de tratamento sistêmico vem com um conjunto exclusivo de riscos. Os produtos biológicos diminuem a atividade do sistema imunológico e, portanto, aumentam o risco de infecção. O mesmo acontece com a maioria dos medicamentos orais, embora os riscos específicos dependam do tipo de medicamento prescrito por seu médico.
4. Quanto tempo vou tomar o medicamento?
De acordo com a Clínica Mayo, alguns medicamentos para psoríase sistêmica são prescritos apenas por curtos períodos de tempo. Isso ocorre porque certas drogas sistêmicas podem causar sérios efeitos colaterais. A ciclosporina, por exemplo, é tomada por não mais de um ano, segundo a National Psoriasis Foundation. Se você tomar um desses medicamentos, seu médico poderá recomendar o tratamento alternado com outro tipo de medicamento.
5. Preciso mudar meu estilo de vida?
Ao contrário da maioria dos medicamentos tópicos, os tratamentos sistêmicos devem seguir um cronograma específico. É importante rever com seu médico a frequência das doses e como as doses são administradas, pois elas podem variar muito. Por exemplo, a acitretina é geralmente tomada uma vez por dia, enquanto o metotrexato é geralmente administrado uma vez por semana.
Além de repassar as especificidades do seu tratamento, seu médico também deve alertá-lo sobre quaisquer suplementos ou outros medicamentos que interfiram com o novo medicamento.
6. Os medicamentos sistêmicos são cobertos por seguro?
Medicamentos sistêmicos variam amplamente em seu mecanismo de ação, e alguns são novos no mercado. Pergunte ao seu médico se a medicação que eles prescrevem é acessível a você. Em alguns casos, pode ser possível tentar uma medicação diferente aceita pela sua seguradora antes de recorrer a um tratamento mais recente que não esteja coberto.
7. E se não funcionar?
Se você não atingir suas metas de tratamento, seu médico deve ter uma opção de tratamento alternativa. Isso pode incluir mudar para outra medicação sistêmica e não necessariamente retornar aos tratamentos tópicos sozinho. Antes de fazer a transição para uma medicação sistêmica pela primeira vez, você pode pedir ao seu médico um caminho de longo prazo para o tratamento se tiver dificuldades na cura.
8. Onde posso obter mais informações?
É essencial que você saiba tudo o que puder sobre sua nova medicação. A Fundação Nacional de Psoríase tem uma visão geral útil da maioria das opções de tratamento do sistema. O seu médico também pode fornecer informações gerais sobre como viver com psoríase.
O takeaway
Como os medicamentos para psoríase sistêmica funcionam de maneira bem diferente dos tratamentos tópicos, é importante ter uma conversa aberta com seu médico. Você tem muitas opções para gerenciar os sintomas da psoríase. Ao coletar o máximo de informações possível, você estará mais bem equipado para fazer escolhas sobre sua saúde nos meses seguintes.
