Isso é comum?
A disfonia espasmódica é uma condição neurológica que afeta seu discurso. Afeta todas as idades e pode se desenvolver a qualquer momento. Aproximadamente 50.000 pessoas na América do Norte são afetadas, e esse número pode ser ainda maior.
Isso porque alguns casos podem não ser diagnosticados ou diagnosticados como outro distúrbio da fala. Por exemplo, adultos mais velhos que desenvolvem a condição podem acreditar que as mudanças em sua voz são simplesmente relacionadas à idade.
Quando você fala, o ar que sai dos pulmões é empurrado entre as duas cordas vocais. Esses elásticos se estendem desde a frente da garganta até as costas. A pressão do ar faz com que eles vibrem da maneira certa para produzir sua voz.
Se você tem disfonia espasmódica, os músculos dentro de suas cordas vocais recebem sinais nervosos anormais do cérebro. Estes podem causar suas cordas vocais a vibrar incontrolavelmente às vezes. O discurso regular pode se tornar rouco e irregular.
Continue lendo para aprender mais.
Existem tipos diferentes?
Existem três tipos principais de disfonia espasmódica.
Disfonia espasmódica adutora
Este é o tipo mais comum de disfonia espasmódica.
Nesse tipo, os espasmos musculares descontrolados fazem com que suas cordas vocais se fechem e se endurecem. Isso pode dificultar o surgimento de sons. Você pode ter problemas para iniciar uma frase ou pode descobrir que suas palavras foram cortadas no meio de suas observações.
Você só pode sentir esses sintomas quando fala em um tom normal de voz e não quando grita ou ri.
Disfonia espasmódica abdutora
Nesse tipo, suas cordas vocais se abrem demais. Isso impede que suas cordas vocais vibrem. Também permite que o ar extra deixe seus pulmões enquanto você fala. Esse tipo de disfonia pode fazer com que sua voz pareça fraca. Seus sintomas são menos comuns quando você grita, chora ou ri.
Disfonia espasmódica mista
Nesse tipo, nem os músculos que abrem as cordas vocais nem os que os fecham funcionam corretamente. É a forma mais rara desse distúrbio. Causa sintomas ligados à disfonia espasmódica adutora e abdutora.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da disfonia espasmódica é um movimento involuntário ou espasmo dos músculos dentro das cordas vocais. Isso pode fazer com que seu discurso fique tenso. Palavras podem ser arrastadas para fora ou interrompidas enquanto você fala.
Você também pode soar:
- rouco
- como você não pode produzir ar suficiente quando você fala
- como se houvesse muito ar por trás de suas palavras
A disfonia espasmódica geralmente começa com sintomas leves que aparecem com pouca frequência. Conforme a doença progride, sua fala pode se tornar difícil de entender. Cada palavra ou qualquer outra palavra pode ser afetada por um espasmo muscular.
Essa progressão normalmente pára após um ano e meio, permitindo que seus sintomas se estabilizem.
O que causa e quem está em risco?
Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer idade, os primeiros sinais geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50 anos.
Durante esse tempo, você pode assumir que há um problema estrutural na laringe (caixa de voz), nas cordas vocais ou em alguma outra parte da garganta. Mas os sintomas tendem a aparecer sem quaisquer outros problemas de saúde. Por exemplo, pólipos, inflamação e outras causas óbvias de dificuldades de fala geralmente não estão presentes. Pessoas com disfonia espasmódica geralmente não apresentam problemas de deglutição ou respiração.
As causas e os fatores de risco para a disfonia espasmódica não são bem compreendidos. Algumas pessoas com essa condição parecem ter uma anormalidade no sistema nervoso, o que pode causar espasmos nas cordas vocais.
Em alguns casos, a disfonia espasmódica pode ser uma forma de distonia. A distonia é um tipo diferente de condição neurológica que afeta o tônus muscular.
A fonte específica de disfonia espasmódica pode estar nos gânglios da base, uma parte do cérebro que controla o movimento. O tronco cerebral, que conecta o cérebro à medula espinhal, também pode estar envolvido.
Como isso é diagnosticado?
Depois de discutir seus sintomas, seu médico irá ouvi-lo falar para ouvir como os espasmos afetam sua voz.
A partir daí, eles verificarão suas cordas vocais com a nasolaringoscopia por fibra óptica. Para fazer isso, seu médico guiará um tubo fino, flexível e iluminado através de uma de suas narinas e garganta abaixo. Permite ao seu médico observar as suas cordas vocais enquanto fala.
Os sintomas óbvios da fala são similares a outros distúrbios da voz, como paresia ou paralisia das cordas vocais. Esses distúrbios podem ser causados por uma infecção ou por um derrame ou câncer. Realizar uma nasolaringoscopia por fibra óptica ajudará seu médico a fazer um diagnóstico preciso.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Não há cura para a disfonia espasmódica, mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas.
Seu tratamento dependerá de vários fatores, incluindo o seu:
- era
- saúde geral
- gravidade da condição
Sua capacidade de lidar com certos procedimentos, como cirurgia, também será considerada. Seus sentimentos pessoais sobre o tratamento também são importantes. A cirurgia nas suas cordas vocais acarreta algum risco de dano permanente.
Na maioria dos casos, a terapia de voz ou fala é preferível à cirurgia. A terapia pode ensinar-lhe como melhorar o controle muscular e corrigir a respiração, o que pode ajudá-lo a falar com mais clareza.
Seu médico também pode recomendar injeções regulares de toxina botulínica (Botox) nos músculos afetados. Este é o mesmo tipo de material que é usado em tratamentos cosméticos para dar ao rosto uma aparência mais jovem.
Em pessoas com disfonia espasmódica, a toxina bloqueia o sinal nervoso para o músculo. Isso pode ajudar a prevenir espasmos. No entanto, os efeitos deste tratamento são temporários. Os sintomas geralmente retornam após alguns meses, portanto, o tratamento repetido seria necessário para manter os efeitos.
Embora tenha sido feito, a cirurgia em um dos nervos das cordas vocais não é um procedimento comum para esta condição rara. Os efeitos a longo prazo ainda não são bem conhecidos.
Outlook
Viver com disfonia espasmódica pode ser um desafio, especialmente se o seu trabalho exigir muita fala. A terapia ocupacional pode ajudá-lo a desenvolver estratégias para uma comunicação mais clara.
Você também pode procurar tecnologias que possam ajudá-lo a se comunicar com mais clareza. Existem dispositivos de telefone que ajudam a amplificar a voz. Para casos graves, o software está disponível para computadores ou dispositivos portáteis que podem converter texto em fala artificial.
Pesquisas sobre as causas e tratamentos para a disfonia espasmódica estão em andamento. O Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação possui recursos em todos os aspectos desse distúrbio. Você também pode pedir ao seu otorrinolaringologista informações sobre grupos de apoio locais para pessoas com distúrbios de comunicação.
