O que é um diafragma?
O diafragma é um músculo entre os pulmões e o coração que move o ar para dentro e para fora quando você respira.
Quando você inala, seus pulmões se expandem e se enchem de ar. Seu diafragma empurra para baixo para diminuir a pressão na cavidade torácica e permitir que os pulmões se expandam. Na respiração paradoxal, o diafragma se move para cima quando você inala, e os pulmões não podem se expandir tanto. Isso impede que você inale oxigênio suficiente, o que é importante para muitas funções corporais. Também torna difícil exalar o dióxido de carbono, que é um produto residual do sistema respiratório.
Dependendo da gravidade da sua condição, você pode ter problemas de saúde porque não está recebendo oxigênio suficiente nem se livrando de dióxido de carbono suficiente a cada vez que respira.
Quais são os sintomas da respiração paradoxal?
Os sintomas da respiração paradoxal são causados pela baixa ingestão de oxigênio. Eles incluem:
- falta de ar ou dispneia
- sonolência excessiva, também conhecida como hipersonia
- fadiga, ou exaustão não aliviada por dormir
- freqüentemente acordando à noite
- pior desempenho no exercício
- respiração anormalmente rápida (taquipnéia)
Você deve consultar um médico se tiver algum destes sintomas. Eles também podem ser causados por outras condições graves.
O que causa esse tipo de respiração?
A respiração paradoxal é o resultado de uma condição que os médicos chamam de disfunção diafragmática. Essa condição pode ser difícil de diagnosticar. Os cientistas não sabem ao certo o que causa a respiração paradoxal ou sua condição subjacente. No entanto, as seguintes condições podem tornar as pessoas mais propensas a desenvolver uma respiração paradoxal:
Apneia obstrutiva do sono
Esta condição interrompe o influxo de oxigênio e exalação de dióxido de carbono. Eventualmente, a parede torácica pode virar para dentro em vez de para fora, o que pode causar respiração paradoxal.
Trauma ou lesão na parede torácica
Lesões ou traumas podem separar suas costelas da parede torácica. Esta seção separada não será mais expandida quando você inala. Às vezes, esta seção pode começar a empurrar, causando respiração paradoxal.
Ruptura dos nervos
Os nervos frênicos controlam o movimento do diafragma e outros músculos importantes do tronco. Danos nos nervos podem atrapalhar o movimento normal dos músculos do tronco e causar alterações na respiração. Isso pode ser causado por uma doença neurodegenerativa, como a esclerose múltipla, a distrofia muscular e a síndrome de Guillain-Barre. Também pode ser causada por câncer de pulmão e lesões na parede torácica.
Deficiência mineral
Deficiências em certos minerais, incluindo potássio, magnésio e cálcio, podem afetar a respiração. Por exemplo, uma baixa quantidade de cálcio pode perturbar o sistema nervoso e prejudicar a respiração.
Músculos respiratórios fracos
Em alguns casos, os músculos que sustentam as vias respiratórias tornam-se fracos, o que perturba os padrões respiratórios. Isso pode acontecer em condições neuromusculares, como esclerose múltipla e ELA.
Como a respiração paradoxal é diagnosticada?
Primeiro, seu médico perguntará sobre os sintomas que você está sentindo e seu histórico médico. Eles muitas vezes executam uma variedade de testes para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Eles podem medir o oxigênio tomando uma amostra de sangue ou usando um oxímetro, um pequeno dispositivo que se conecta ao dedo.
Seu médico pode solicitar outros exames, incluindo:
- fluoroscopia, um tipo especial de raios X
- teste de função pulmonar
- pressão inspiratória estática máxima (MIP)
- cheirar a pressão inspiratória nasal (? sniff test?)
Um radiologista e um pneumologista também podem solicitar uma variedade de exames de imagem do tronco para entender melhor o que está acontecendo.
- ultra-som
- Raio-x do tórax
- eletromiografia do diafragma
- tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
- ressonância magnética (MRI)
Como a respiração paradoxal é tratada?
A maioria dos casos de respiração paradoxal pode ser resolvida tratando-se da condição subjacente. Por exemplo, se a causa for uma deficiência de nutrientes, você pode tomar suplementos ou modificar sua dieta.
Os médicos também podem prescrever tratamentos que possam aliviar seus sintomas. Ventilação invasiva noturna pode ajudar pessoas com alto dióxido de carbono ou baixa capacidade de oxigênio. Se você tiver problemas enquanto estiver dormindo, seu médico pode usar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para controlar seus sintomas.
Se os seus sintomas persistirem ou se você tiver um caso extremo, talvez precise de cirurgia. As pessoas que sofreram traumas nas costelas ou nos pulmões geralmente precisam de cirurgia para um tratamento bem-sucedido.
Se o diafragma estiver paralisado, o cirurgião pode usar uma técnica chamada plicatura cirúrgica para melhorar a função pulmonar. Isso envolve o achatamento do diafragma para dar aos pulmões mais espaço para se expandir.
As pessoas que são dependentes de ventiladores podem achar útil a estimulação frênica. Isso envolve uma máquina que envia sinais para os nervos frênicos em seu torso, fazendo com que os músculos do diafragma se contraiam.
Qual é a perspectiva para a respiração paradoxal?
Respiração paradoxal é tipicamente um sintoma de disfunção diafragmática. Tem muitas causas subjacentes potenciais diferentes, incluindo distúrbios nervosos, trauma e infecção. A condição geralmente pode ser tratada quando a causa subjacente desaparece.
Se tiver algum problema respirando, fale com o seu médico. Eles podem executar testes e descartar condições de risco de vida.
Muitas das condições que causam a respiração paradoxal não podem ser resolvidas através de mudanças no estilo de vida. No entanto, você pode reduzir seu risco de respiração paradoxal ligeiramente por:
- manter uma boa dieta com nutrição equilibrada
- manter um peso saudável
- reduzindo beber e fumar
- fortalecimento dos músculos do núcleo
