visão global
O prolapso retal é uma condição médica na qual o reto começa a empurrar o ânus. O reto é a última parte do intestino grosso, e o ânus é a abertura através da qual as fezes saem do corpo.
O prolapso retal afeta cerca de 2,5 pessoas em 100.000. Mulheres com mais de 50 anos têm seis vezes mais chances do que os homens de ter essa condição. Muitas vezes é suspeito quando o problema é realmente um caso grave de hemorróidas.
O prolapso retal pode variar de leve a grave. Casos leves geralmente podem ser tratados sem cirurgia. Casos graves podem exigir cirurgia.
Sintomas
Os sintomas do prolapso retal tendem a aparecer lentamente. O primeiro sintoma que você notará é a sensação de que há uma protuberância no seu ânus. Pode parecer que você está sentado em uma bola.
Com um espelho, você pode ver uma protuberância de cor avermelhada aparecendo ou saindo do ânus. Às vezes, durante um movimento intestinal, uma pequena parte do reto irá emergir, mas pode recuar por conta própria ou ser facilmente empurrada de volta ao lugar.
A atividade física normal, como caminhar, sentar e se exercitar, também pode fazer com que parte do reto empurre seu ânus. Em primeiro lugar, pode ser devolvido à sua localização adequada à mão.
Se o prolapso retal piorar, pode haver sangramento do revestimento interno do reto. Em casos de prolapso parcial ou completo, você pode ter problemas para controlar o movimento intestinal líquido ou sólido e o gás do seu reto.
Até metade das pessoas com prolapso retal sofrem de constipação, enquanto outras podem ter episódios de obstipação e incontinência.
Tipos
Existem três tipos de prolapso retal. O tipo é identificado pelo movimento do reto:
- Prolapso interno: O reto começa a cair, mas ainda não empurrou o ânus.
- Prolapso parcial: Apenas parte do reto se moveu pelo ânus.
- Prolapso completo: Todo o reto se estende pelo ânus.
Causas
O prolapso retal pode ser causado por várias condições médicas. Eles incluem:
Danos nos nervos
Se os nervos que controlam os músculos retal e anal estiverem danificados, o prolapso retal pode se desenvolver. Estes nervos podem, por vezes, ser danificados por:
- gravidez ou durante um parto vaginal difícil
- uma lesão medular
- cirurgia na região pélvica
Esfíncter anal enfraquecido
Este é o músculo que permite que as fezes passem do seu reto. Razões comuns para este músculo enfraquecer são gravidez e parto, ou aumento da idade.
Constipação crônica
A tensão dos problemas crônicos do movimento intestinal pode fazer com que seu reto se mova mais para baixo de sua localização. A tensão ao ter evacuações, se feitas com frequência ao longo de um período de anos, também pode causar prolapso retal.
Fatores de risco
Embora não esteja diretamente ligado ao prolapso retal, algumas condições podem aumentar seu risco, incluindo:
- fibrose cística
- diabetes
- doença de obstrução pulmonar crônica
- infecções parasitárias
- uma histerectomia
Mulheres com mais de 50 anos também correm maior risco de prolapso retal.
Prolapso retal vs. hemorróidas
Prolapso retal e hemorróidas podem ser condições desconfortáveis e muito dolorosas. O prolapso retal pode inicialmente parecer um mau caso de hemorróidas e, às vezes, as hemorroidas no ânus podem parecer que o reto está surgindo.
O prolapso retal envolve o movimento do próprio reto. Hemorróidas são realmente vasos sanguíneos inchados nas paredes do seu reto ou ânus. Hemorróidas, embora bastante comuns em sua forma menor e mais leve, podem se tornar dolorosas e com coceira. Eles podem deixar sangue vermelho no tecido quando você limpar. O prolapso retal também pode causar sangramento às vezes.
Leia mais: Por que há sangue quando você se limpe? "
Se você suspeitar que tem hemorróidas ou prolapso retal, consulte seu médico. Eles podem diagnosticar sua condição e iniciar o tratamento apropriado.
Diagnóstico
Seu médico fará com que você descreva seus sintomas e pergunte sobre seu histórico médico. Eles também devem fazer um exame físico completo. Durante o exame, seu médico pode pedir que você agache e coe como se estivesse evacuando. Seu médico observará seu reto e poderá colocar um dedo enluvado em seu ânus para verificar a saúde ou a força do esfíncter anal e do próprio reto.
Você também pode ser direcionado para fazer uma colonoscopia para verificar se há algum pólipo.
Tratamento
O prolapso retal não melhora sozinho. O grau de prolapso aumentará com o tempo. Esse processo pode levar meses ou anos, então nem sempre há pressa para tomar uma decisão.
Se você foi diagnosticado com prolapso retal, você pode optar por adiar o tratamento se os sintomas forem leves o suficiente e sua qualidade de vida não for significativamente prejudicada.
A cirurgia é a única maneira de efetivamente tratar o prolapso retal e aliviar os sintomas. O cirurgião pode fazer a cirurgia através do abdome ou através da área ao redor do ânus.
Cirurgia através do abdômen é realizada para puxar o reto para cima e para a sua posição correta. Isso pode ser feito com uma grande incisão e cirurgia aberta, ou pode ser feito por laparoscopia, usando algumas incisões e ferramentas cirúrgicas menores especialmente projetadas.
Cirurgia da região ao redor do ânus envolve puxar parte do reto para fora e removê-lo cirurgicamente. O reto é então colocado de volta no interior e ligado ao intestino grosso. Essa abordagem geralmente é realizada em pessoas que não são boas candidatas para cirurgia através do abdômen.
Discuta suas opções com seu médico. Se eles recomendam um tipo de cirurgia, você deve se sentir confortável perguntando por que é recomendado.
Outlook
A perspectiva é geralmente positiva para alguém submetido à cirurgia de prolapso retal. Você estará em uma dieta de líquidos e alimentos moles por um tempo, e você precisará tomar um amaciante de fezes no início.Isso é para evitar a constipação ou esforço durante a evacuação.
A quantidade de tempo gasto no hospital após a cirurgia depende da sua saúde e do tipo de cirurgia que você teve. Uma recuperação completa pode ser esperada em cerca de seis semanas.
O prolapso retal pode ser desconfortável e doloroso, mas é tratável. Quanto mais cedo você vir um médico sobre seus sintomas, mais fácil será a cirurgia e a recuperação.
Dicas de prevenção
Evitar o prolapso retal nem sempre é possível. Você pode reduzir o risco se mantiver uma boa saúde intestinal. Para ajudar a evitar a constipação, em particular:
- faça com que alimentos ricos em fibras façam parte da sua dieta regular, incluindo frutas, vegetais, farelos e feijões
- reduzir a quantidade de alimentos processados em sua dieta
- Beba bastante água e líquidos todos os dias
- exercitar a maioria, senão todos os dias da semana
- administre seu estresse com meditação ou outras técnicas de relaxamento
